воскресенье, 27 июля 2014 г.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция - острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, а также лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией. Возбудители заболевания - вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно порядка 100 сероваров вирусов, более 40 из них
выделено у людей.
p_35293_1_gallerybig.jpg
Длительность инкубационного периода может составлять от 1 дня до 2 нед, чаще 5—8 суток. Заболевание начинается остро с появления слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, миалгий и артралгий, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2—3 дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся
субфебрильной в течение 5—7 дней, лишь иногда достигая 38—39 °С. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея.

Параллельно возникают симптомы поражения верхних дыхательных путей. Рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже — серозно-гнойным отделяемым. Могут отмечаться боли в горле и кашель. Через 2—3 дня от начала заболевания больных начинают беспокоить боли в глазах и обильное слезотечение. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1—2 месяцев. Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита.

Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с наруше­ниями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.

 Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке.

У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге.

Из осложнений наиболее типичны отит и гнойный синусит и обструкция евстахиевой тру­бы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, а также ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом ин­ фекция затягивается на 2—3 недели.